L’os subit perpétuellement des contraintes mécaniques et physiologiques, ainsi sa qualité et sa résistance à la fracture évoluent constamment au cours du temps à travers le processus de remodelage osseux. Cependant, certaines pathologies osseuses comme l’ostéoporose ou la maladie de Paget altèrent cette dernière et conduisent à une augmentation du risque de fracture osseuse. La qualité osseuse est non seulement définie par la densité minérale osseuse (DMO) mais également par les propriétés mécaniques ainsi que la microarchitecture. Au total, on évalue en France à environ 3 millions le nombre de femmes et 1 million le nombre d’hommes souffrant d’ostéoporose, pour un coût estimé à 1 milliard d’euros. La prévention par le développement d’outils de diagnostic est nécessaire. Le diagnostic doit permettre d’estimer la qualité osseuse (propriétés mécaniques, activités cellulaires, architecture). Ces travaux de thèse proposent un modèle innovant permettant de combiner les différents facteurs agissant sur le remodelage osseux, à savoir : (i) le comportement mécanique, (ii) l’activité cellulaire, (iii) le processus de transduction ; visant à traiter les différentes informations d’origines mécanique et biochimique. Les lois de comportement mécaniques et cellulaires sont issues de modèles validés dans la littérature et la stratégie d’unification voit sa justification à travers différents travaux sur les mécanismes de transduction. Ainsi, l’implémentation de ces trois acteurs du remodelage dans une analyse par éléments finis permet d’obtenir un modèle mécano-biologique du remodelage de l’os trabéculaire. Le modèle est applicable à différentes échelles et permet d’étudier le niveau de remodelage local modulé par l’activité physique et la concentration de certains agents biochimiques. L’application du modèle sur un volume virtuel de fémur selon différents scénarios cliniques donne des résultats conformes aux observations faites en imagerie médicale.
Keywords:
Remodelage osseux; os trabéculaire; éléments finis; mécanique; couplage mécano-biologique; transduction; ostéoblaste; ostéoclaste; ostéocyte