Transilial biopsies from postmenopausal osteoporotic patients showed that static features and remodeling activity tended tended to form a pattern, with the area midway between the cortices having less bone and lower remodeling activity than the area closer to the inner boundary of the cortex. The appearance, enlargement, and coalescence of the resorption cavities within the subendosteai area of the cortex lead to negative bone balance and a progressive trabeculation of the cortex, resulting in the formation of a transitional zone. Therefore, in most cases we can distinguish two different zones, transitional and trabecular zones, within the area usually known as the trabecular bone area. The transitional zone undergoes more active remodeling than the trabecular zone and has an important role in evaluation of the traditional trabecular bone volume and remodeling dynamics depending on the field selection for this evaluation, i.e., the proportion between transitional and trabecular zones within the selected fields.
We postulate that the appearance of resorption cavities in the subendosteal area of the cortex depends on osteoclast work, and bone loss in the resulting transitional zone depends on a combination of excessive osteoclast work and defective osteoblast work, with the osteoclast excessive work predominating.
L'analyse de biopsies transillaques provenant de femmes atteintes d'ostéoporose post-ménopausique révèle que les carectéristiques statiques et l'activité de remodelage tendent á avoir un profil particulier dans une zone centrale, équidistante des deux corticales, où l'on trouve moins d'os et une activité de remodelage plus réduite que dans les zones plus proches de la face profonde des corticales. L'apparition d'élargissement et de la confluence des cavités de résorption à l'intérieur des zones sous-endostéales des corticales conduit à un bilan tissulaire osseux négatif et à une trabeculisation progressive du cortex, avec constitution d'une zone de transition entre l'os compact et le spongieux. En conséquence, dans la plupart des cas on peut distinguer dans le territoire habituellement reconnu comme l'espace trabeculaire deux zones: l'une de transition, et l'autre proprement trabéculaire. La zone de transition connaît un remodelage plus actif que la zone trabéculaire et joue un rôle important dans l'évaluation du paramètre classique qu'est le volume trabéculaire osseux. Celle de la dynamique du remodelage dépend du choix des champs microscopiques retenus pour cette évaluation, c'est-à-dire des part respectives de l'os de transition et de l'os trabéculaire dans les champs choisis.
Nous admettons qua l'apparition des cavités de résorption dens la zone sous-endostéal de l'os cortical dépend d'une activité ostéoclastique excessive et que la perte osseuse qul en résulte dens la zone de transition dépend de l'association d'une activité ostéociastique excessive et d'une activité ostéoblastique insuffisante, la premiére prédominant sur la deuxième.