L'étude de 114 observations personnelles de fracture-luxations tarso-métatarsiennes a confirmé le bien-fondé des modifications apportées par les auteurs, il y a quelques années, à laws classification classique de Quenu et Kuss.

Cetter classification trop anatomique a été modifiée par une autre plus anatomo-pathologique tenant davantage compte du mécanisme des lésions. L'analyse de procédés thérapeutiques qu'ils ont utilisés, comparés avex ceux de 232 cas de la littérature, montre que le traitement purement orthopédique est le plus souvent insuffisant. Il apparaît presque indispensable de recourir à une contention de la réduction des lésions par une embrochage percutané. Cet embrochage succède à une réduction parfois orthopédique mais le plus souvent sanglante qui assure un bon résultat anatomiqe. La qualité du résultat à long terme dépend de la perfection de la réduction et de la contention. Si les lésions sont très complexes, avex en particulier des fractuer articulaires multiples, il est parfois indiqué de procéder à des repositions-arthodèses d'emblée.

La reposition-arthrodèse secondaire permet de corriger des déformations anciennes et des troubles statiques avec des résultats moins brillants.

A study of 114 personal cases of tarso-metatarsal fractures-dislocations confirmed that the changes suggested by the authors to the classical classification of Quenu and Kuss were well-founded.

This classification, unduly anatomical, was modified into another more pathological one taking into account the mechanism of damage. The analysis of the therapeutic procedures they have used, compared with 232 cases in literature showed that purely orthopedic treatment is usually insufficient. It appears almost indispendable to use contention of lesion reduction by percutaneuous pinnng. This procedure follows reduction, which is sometimes orthopedic but more often operative to achieve a good anatomical result. The quality of the long terms result depends on perfect reduction and contention. If the lesions are complex, in particular with multiple articular fracture, it is sometimes indicated to proceed to repositioning-arthrodesis at the outset.

Secondary reposition-arthrodesis helps correct older deformation and static disorders, but with less satisfactory results.