Zu den Verletzungen der Fußwurzel zählen Frakturen, Luxationen und/oder Luxationsfrakturen des Chopart- bzw. Lisfranc-Gelenks. Insbesondere die Verrenkungsbrüche sind folgenschwere Verletzungen. Da nach wie vor eine hohe Zahl von Kombinationsverletzungen primär nicht erkannt wird (ca. 20–25%), kommt der adäquaten Primärdiagnostik als Basis der Behandlungsstrategie entscheidende Bedeutung zu. Hierzu gehören die Standardröntgenaufnahmen des Fußes in 3 Ebenen (dorsoplantar, exakt seitlich und die 45°-Schrägaufnahme). Bei entsprechenden Verdachtsmomenten ist die Indikation für die Computertomographie inklusive zweidimensionaler multiplanarer Rekonstruktionen großzügig zu stellen. Die Magnetresonanztomographie bleibt speziellen Fragestellungen vorbehalten. Latente Instabilitäten können auch im Stresstest mittels Bildverstärker dynamisch untersucht werden. Bei chronischen Beschwerden können Belastungsaufnahmen des ganzen Fußes im Stehen hilfreich sein, die Instabilität bzw. Fehlstellung zu detektieren. Die Grundprinzipien der adäquaten Behandlung sind die anatomiegerechte Rekonstruktion der Gelenkstrukturen und der geometrischen Beziehungen der medialen zur zentralen und lateralen Fußsäule sowie die Erfassung und Therapie der ligamentären Instabilitäten.

Injuries of the midfoot comprise fractures, dislocations and/or fracture dislocations of the Chopart and Lisfranc joint lines. Fracture dislocations, in particular, represent prognostically severe lesions which may compromise foot function to a substantial degree. A number of injuries of the midfoot (up to one quarter) are still primarily overlooked. As such, a diagnostic algorithm is essential for the adequate detection of the injury components and planning of the therapeutic approach. Standard x-rays in three planes (dorso-plantar, lateral and lateral oblique views) represent the diagnostic basis which is supplemented by CAT scanning and multiplanar reconstruction, especially in cases where a potential midfoot lesion is suspected. MRI may be helpful in mainly ligamentous injuries only. Latent instability may be revealed by dynamic assessment employing stress fluoroscopy. Chronic instability may be detected by weight-bearing radiographs displaying manifest displacement and malalignment under load. The principal strategy of treatment includes anatomical reconstruction of the joint structures, the geometric proportions of the medial, central and lateral foot columns and the diagnostics and treatment of ligamentous instabilities.